Operația de ligamente încrucișate sau mai exact a ligamentului încrucișat anterior (LIA) este o procedură comună pentru atleți și non-atleți care au suferit o ruptură completă sau cvasicompletă a acestui ligament esențial pentru stabilitatea genunchiului. Această intervenție chirurgicală vizează restabilirea funcționalității și mobilității genunchiului prin înlocuirea ligamentului rupt cu un grefon. În acest articol, vom explora etapele esențiale ale operației, de la identificarea necesității intervenției până la recuperarea postoperatorie.
Când este necesară operația?
Determinarea necesității operației depinde de severitatea rupturii și de stilul de viață al pacientului. În cazurile de ruptură completă, operația este adesea recomandată, în special pentru persoanele active sau sportivii care doresc să revină la nivelul anterior de activitate. Deasemenea, operația de reconstrucție LIA se indică si la persoanele foarte tinere cu stil de viață mai puțin activ, deoarece aceasta leziune destabilizează genunchiul si provoaca gonartroza ( măcinarea cartilajelor) si leziuni de menisc.
Procedura operației ligamentelor încrucișate
- Evaluare preliminară: Înainte de operație, pacientul este supus unei evaluări complete, inclusiv examinarea fizică și imagistică, cum ar fi RMN-ul, pentru a determina gradul leziunii ligamentului și pentru a planifica intervenția chirurgicală.
- Anestezie: Pacientul este anesteziat general sau sub anestezie spinală în timpul operației pentru a asigura confortul și lipsa durerii.
- Acces chirurgical: Chirurgul realizează 2 incizii milimetrice în genunchi ( artroscopie ) pentru a introduce o cameră de filmat ( telescop) si a accesa articulația pentru identificarea ligamentul rupt si alte posibile leziuni din articulatie
- Îndepărtarea ligamentului deteriorat: Ligamentul încrucișat anterior rupt este îndepărtat pentru a face loc pentru ligamentul de înlocuire ( neoligament ) sau pentru a pregăti zona pentru reconstrucție.
- Prelevarea materialului de înlocuire: Chirurgul poate alege să folosească pentru grefon țesuturi proprii organismului (de exemplu, tendonul rotulian ,tendoanele hamstrings sau cvadriceps ) sau un tendon sintetic ( artificial ) pentru a înlocui ligamentul încrucișat anterior rupt.
- Fixarea noului ligament: Ligamentul de înlocuire este poziționat și fixat în locul ligamentului încrucișat anterior folosind diferite tehnici și dispozitive, cum ar fi șuruburi, capse de titan sau alte materiale de fixare.
- Închiderea inciziei: După ce ligamentul de înlocuire este fixat în poziție, incizia este închisă cu fire de sutură sau alte metode de închidere a plăgii.
Recuperarea după operația ligamentelor încrucișate
- Imobilizare și repaus: În primele săptămâni după operație, pacientul este adesea sfătuit să-și mențină genunchiul imobilizat și să evite activitățile fizice intense.
- Fizioterapie: Terapia fizică este esențială pentru restabilirea mobilității, forței și stabilității genunchiului. Aceasta poate include exerciții de întindere, exerciții de consolidare și tehnici de reeducare a mersului.
- Revenirea la activități fizice: În timp, pacientul poate fi instruit să-și reia treptat activitățile fizice, sub supravegherea atentă a medicului sau a terapeutului fizic.
Operația ligamentelor încrucișate anterioare este o soluție eficientă pentru restabilirea funcționalității genunchiului după o ruptură. Alegerea momentului potrivit pentru operație, tipul de grefon și urmarea unui program de recuperare personalizat sunt elemente cheie pentru un rezultat pozitiv.