Ce este artroplastia totală de șold?
Artroplastia (proteza ) totală de șold (PTS) este o procedură chirurgicală care implică înlocuirea articulației șoldului deteriorate cu implanturi artificiale. Această procedură este utilizată pentru a trata durerea și disfuncția cauzate de artroza avansata de șold.
Ce este abordul miniminvaziv anterolateral?
Abordul miniminvaziv anterolateral (sau abordul Rottinger) este o tehnică chirurgicală moderna care utilizează o incizie mai mică de 8-10 cm la piele și o disecție a țesuturilor moi mai redusă decât abordul tradițional, articulatia fiind abordata printr-un interval intermuscular , fara sa fie sectionat muschiul fesier. Trebuie mentionat ca muschiul fesier mijlociu este motorul soldului si principalul mecanism implicat in mers , motiv pentru care prezervarea lui este vitala in perioada imediat postoperatorie.
Beneficiile abordului miniminvaziv sunt :
- Durere mai mică după operație
- Recuperare mai rapidă si mers natural
- Rezultate cosmetice îmbunătățite a cicatricilor
- Sângerare redusă în timpul operației cat si postoperator
Programează o consultaţie!
+40 746 240 876
Cum se desfasoara abordul miniminvaziv anterolateral?
Abordul clasic pentru PTS (Hardinge) implică o incizie lungă de 15-20 cm pe fața laterala a șoldului. Abordul clasic necesita obligatoriu sectionarea partiala a muschilor fesieri si luxatia capului femural in vederea prepararii suprafetelor articulare si montarii protezei. Toate aceste gesturi sunt traumatizante, provoaca dureri suplimentare postoperator si cresc riscul complicatiilor. Deasemenea, in perioada imediat postoperatorie (primele 6 saptamani ) mersul natural este afectat prin deteriorarea muschilor fesieri , si dureaza uneori pana la 3 luni de zile pana cand functia lor este restabilita.
Abordul miniminvaziv anterolateral utilizează o incizie mai mică (8-10 cm ) și o disecție a țesuturilor moi mai redusă decât abordul clasic (muschiul fesier este ocolit si pastrat ) Acest lucru se realizează prin utilizarea unor instrumente și retractoare speciale pentru a accesa articulația șoldului fără a fi nevoie să se taie prin atât de mult mușchi și țesuturi. Capul femural nu mai este luxat, transele osoase fiind facute cu femurul pe locul sau natural, in acest fel nu se mai pune tensiune suplimentara pe nervi si vase .
Cand este recomandat abordul miniminvaziv anterolateral?
Abordul miniminvaziv anterolateral este o opțiune bună pentru persoanele care iau în considerare PTS și care caută o modalitate de a reduce durerea, de a scurta timpul de recuperare și de a îmbunătăți rezultatele cosmetice. Cu toate acestea, este important de reținut că această abordare nu este potrivită pentru toată lumea. Persoanele cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi obezitatea sau intervențiile chirurgicale anterioare la șold, pot să nu fie candidați buni pentru această abordare.
Avantaje și dezavantaje ale abordului miniminvaziv modificat anterolateral
Abordul miniminvaziv modificat anterolateral oferă o serie de avantaje față de abordul tradițional, inclusiv:
- Durere mai mică după operație
- Recuperare mai rapidă
- Rezultate cosmetice îmbunătățite
- Sângerare redusă în timpul operației
Cu toate acestea, abordul miniminvaziv modificat anterolateral are și câteva dezavantaje, inclusiv:
- Dificultate tehnică
- Risc de fractura intraoperatorie a femurului in protezele necimentate
- In operatiile de schimbare a implanturilor , operatia de revizie este dificil de realizat tehnic pe abordul miniminvaziv, motiv pentru care se trece la aborduri modificate sau incizii separate