Ce este proteza totală de şold?
Proteza totală de sold este o intervenție chirurgicală care înlocuiește articulația șoldului deteriorată cu o proteză artificială. Proteza este formată din două componente, una care se potrivește în cavitatea șoldului (acetabul) si se numeste cupa acetabulara . și una care care se introduce in canalul femural (tija femurala ) si care are in capatul ei , capul femural .
In functie de modalitatea de prindere a implantului de os , exista proteze cimentate (prinderea se face cu un adeziv special , cimentul acrilic ) si proteze necimentate (fixarea se face prin implantarea in presiune sau “pressfit”). Ca si masura de fixare suplimentara la os , implanturile necimentate se pot suprastabiliza prin fixarea cu suruburi suplimentare. Acestea asigura o mai buna aderenta atunci cand calitatea osoasa este deficitara si stabilitatea implantelor poate fi afectata.
In ceea ce priveste materialul din care este confectionata, cele mai moderne implanturi folosesc cuplurile de frecare ceramice , care au o durata de viata prelungita si nu elimina resturi metalice
(metaloza ) precum capetele femurale clasice tip Cobalt-Crom .
Proteza totală de sold ceramica este un tip de proteză care folosește ceramica in componenta capului femural sau a cupei acetabulare (interiorul ei sau insertul ). Ceramica este un material dur și rezistent la uzură, ceea ce o face o alegere bună pentru persoanele care sunt active sau care au nevoie de o proteză care să dureze mai mult timp.
Programează o consultaţie!
+40 746 240 876
Avantajele protezei totale de sold cu proteză ceramică:
- Durabilitate: Ceramica este un material dur și rezistent la uzură, ceea ce poate crește durata de viață a protezei.
- Reducerea frecării: Ceramica are o suprafață netedă, care reduce frecarea dintre cele două componente ale protezei. Acest lucru poate ajuta la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității.
- Reducerea riscului de infecție: Ceramica este un material inert, ceea ce înseamnă că este puțin probabil să provoace o reacție alergică sau o infecție.
- Mobilitate mai buna articulara si risc de luxatie redus : capetele ceramice sunt de dimensiune mai mare decat standard, avand avantajul unei mobilitati superioare dar si a stabilitatii articulare
Dezavantajele protezei totale de sold cu proteză ceramică:
- Costul: Proteza totală de sold cu proteză ceramică este mai scumpă decât alte tipuri de proteze.
- Riscul de fractură: Ceramica este un material mai fragil decât metalul, ceea ce poate crește riscul de fractură a componentelor protezei.
Cine este candidat pentru proteza totală de sold cu proteză ceramică?
Proteza totală de sold cu proteză ceramică poate fi o opțiune bună pentru persoanele care sunt active sau care au nevoie de o proteză care să dureze mai mult timp. Este, de asemenea, o opțiune bună pentru persoanele care au alergie la metale sau care sunt susceptibile la infecții. Deasemenea, prezinta un risc mai mic la luxatie decat standard, fiind un gold standard actual pentru pacientii activi.
Cum se face operatia in proteza totala de sold ?
Abordul miniminvaziv anterolateral este o opțiune bună pentru persoanele care iau în considerare PTS și care caută o modalitate de a reduce durerea, de a scurta timpul de recuperare și de a îmbunătăți rezultatele cosmetice. Cu toate acestea, este important de reținut că această abordare nu este potrivită pentru toată lumea. Persoanele cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi obezitatea sau intervențiile chirurgicale anterioare la șold, pot să nu fie candidați buni pentru această abordare.
Pacientul este pozitionat pe masa chirurgicala pe o parte si o incizie de aproximativ 10 cm este realizata la piele pe zona anterolaterala a soldului . Cu instrumente specifice numite departatoare, se prezerva musculatura si se abordeaza articulatia in vederea eliminarii capului femural deteriorat. Cartilajul distrus de pe osul bazinului este eliminat cu freze circulare progresive pana in os sanatos , in functie de masuratorile radiografice pe care chirurgul le face inainte de operatie (planning preoperator ). Se monteaza componentele protetice (cupa acetabulara, insert , coada femurala si capul femural ), articulatia este redusa (capul femural este pozitionat in interiorul cupei ) si se testeaza mobilitatea si lungimea membrului pelvin. In functie de stabilitate, mobilitate si lungime, se pot face ajustari pentru a imbunatati anatomia noului sold artificial , prin alegerea capului femural de dimensiune optima.
Recuperarea după operația de protezare a soldului cu proteză totală:
Recuperarea după operația de protezare a soldului cu proteză totala durează, de obicei, 6-12 saptamani . În timpul perioadei de recuperare, este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Aceste instrucțiuni pot include:
- Mobilizare cu ajutorul carjelor sau cadru : 3-6 saptamani
- Recuperare medicala postoperatorie : fizioterapie si kinetoterapie in centre specializate
- Medicatie : terapie anticoagulanta pt 28-35 zile in vederea reducerii riscului de tromboza
- Analgezice si antiinflamatorii
- Aplicatii locale cu gheata pentru e reduce inflamatia
Complicațiile posibile ale protezei totale de sold cu proteză totală
Ca orice intervenție chirurgicală, proteza totală de sold poate avea unele complicații posibile. Acestea includ:
- Infecție: Infecția este o complicație gravă care poate duce la necesitatea îndepărtării protezei.
- Luxatia protezei : la miscari gresite proteza poate sari din articulatie, fiind necesara uneori schimbarea capului femural
- Inegalitatea de lungime a membrelor
- Fractura periprotetica : in timpul implantarii protezei, daca calitatea osului este deficitara , poate aparea o fractura la nivelul femurului sau acetabulului, necesitand fixarea fracturii inainte de montarea protezei
- Fractura componentelor protezei : este o complicație rară, dar care poate apărea.
Rezultatele protezei totale de sold
În general, proteza totală de sold este o intervenție chirurgicală de succes care poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții persoanelor care suferă de coxartroza